Skip to content
Order Number
Zgłoszenie do programu DMMC
(Deepening Mindfulness and Mindful Communication)
Imię i nazwisko:
*
Adres e-mail:
*
Telefon:
*
Rok urodzenia:
*
Zawód/zajęcie:
O programie DMMC wiem z/od:
Chcę uczestniczyć w programie DMMC, ponieważ:
Swoje samopoczucie określam jako:
bardzo dobre
dobre
przeciętne
złe
bardzo złe
Podlegam stałemu stresowi:
nie
tak
DMMC jest programem pogłębiającym uważność. Opisz krótko swoje dotychczasowe doświadczenie z mindfulness, medytacją lub uważnością praktykowaną w inny sposób
Znam warunki organizacyjne kursu: miejsce i godziny spotkań oraz cenę. Znam warunki wycofania się z kursu.
nie
tak
Program przewiduje 6 spotkań cotygodniowych, jedną 4-godzinną sesję pogłębionej praktyki i codzienną praktykę własną.
Mogę poświęcić ćwiczeniu DMMC 20-30 minut codziennie w czasie trwania kursu:
Moje oczekiwania w stosunku do nauczyciela:
Oświadczenie o stanie zdrowia
(proszę zakreślić prawidłową odpowiedź)
Swój stan zdrowiea określam jako:
bardzo słaby
słąby
przeciętny
dobry
bardzo dobry
Jestem pod stałą, specjalistyczną opieką lekarską:
nie
tak
Jestem w trakcie psychoterapii:
nie
tak
Jestem wolny/wolna od uzależnień i nie przyjmuję żadnych substancji psychoaktywnych:
nie
tak
Żyję z bólem:
nie
tak
Mam za sobą próbę samobójczą:
nie
tak
Zostałem/am poinformowana/ny, że program DMMC nie jest psychoterapią ani nie zastępuje opieki medycznej.
nie
tak
Zostałem/am poinformowana/ny, że program DMMC nie jest programem trenerskim i nie upoważnia do szkolenia innych w zakresie mindfulness.
nie
tak
Znam warunki ukończenia kursu i otrzymania certyfikatu:
nie
tak
Back To Top